是药三分毒肾脏病患者该怎么吃药?医生劝告:4类西药谨慎用

老张自从听新闻报道说有人吃中药吃出了肾衰竭之后,平时有了小病小痛就再也不敢胡乱吃中药。既然中药吃不得,有详细说明书的西药总能吃吧?

老张掏出盒子里的说明书,铺平戴上老花镜细看,却发现说明书上有这么一行小字“肾功能不全者慎用”,立刻大惊失色:他肾也不好,说明书上既然这么说,肯定是代表这种西药吃了也伤肾吧!

很多西药说明书上都写着“肾功能不全者慎用”的字样,这时很多人容易理解成“肾不好的人不能使用”或者是“这种药物容易对肾脏产生不好的影响”。

其实我们需要先了解一下“肾功能不全”是什么意思:医学上常常以肌酐清除率作为肾功能的参考指标,正常成年人的肌酐清除率一般在70-130mL/min左右,而肾功能不全者一般血清肌酐、尿素氮较高,临床上常伴有恶心呕吐,贫血和高血压的症状,并不是很多人所误解的“肾不好就是肾功能不全”。

不同的药物在人体内会产生不同的影响,当身体因为这些药物出现器官功能故障或者代谢排泄能力下降时,需要及时停止用药或者调整用法,因此写着“肾功能不全者慎用”的西药意味着我们需要随时观测身体情况,然后根据变化对药物做出调整或者停止使用。而“慎用”一般理解成谨慎使用或者是在医师的叮嘱下使用,自己不要盲目使用,并不是我们容易误解的“不能使用”。但是有肾脏疾病的患者,用药时的确要比一般人更加谨慎。

俗话说是药三分毒,肾脏是人体重要的排泄器官,很多药物都是经过肾脏代谢排出,而药物一般都有一定的毒性,容易对肾脏造成损伤。我们在使用药物时应该小心,特别是患有肾病的人群用药时更要注意以下几点:不要使用肾毒性药物,不超量用药,不迷信偏方,不滥用抗生素,不随意用中药。

有些药物会直接对肾脏产生毒性,例如氨基糖肽抗生素,肾病患者或者正常人群都要减少或者避免使用。如果实在需要使用,必须在医生的指导下使用。而即使病情很严重,也不能超量用药 ,要根据身体情况调整用药剂量。

抗生素不是万能的,大多数抗生素性药物都有一定的毒性,如新霉素,链霉素,止痛消炎药等,肾病患者千万不要将肾炎当成一般的炎症性疾病,大量使用抗生素。使用药物时也不要迷信偏方,应该听从医生的建议,对症下药。

另外,不仅西药有一定的毒性,研究发现中药也有一定的毒性,例如芦荟、朱砂、草乌、北豆根、马兜铃、胖大海、大青叶等,这些中药性药物长期使用也容易对肾脏造成损害,平常用这些中草药养生的朋友需要多多注意,尽可能换用其他对肾脏影响更小的药物。

老张被说明书上的字眼吓蒙了,于是他开始上网查询大量的专业医学著作,发现这4类西药也会损坏肾脏:抗菌药,炎止痛药,造影剂,抗肿瘤药物。

研究发现服用过量的庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等具有抗菌性的药物以及长期使用过量的类止痛药,如阿司匹林、消炎痛、芬必得等容易造成肾损伤。造影剂适用于原本肾功能不全,患有糖尿病,高血压或者年迈,易脱水的人群,正常人使用这种含碘的造影剂对肾脏的损坏会很大。阿霉素、顺铂、丝裂霉素、长春新碱等抗肿瘤药物会对肾脏产生直接的毒性,而且药物产生的副作用有可能引发急性肾损伤。

肾脏是人体的“清洗工厂”,它维系着身体的正常运行。保护肾脏,不要盲目吃各种药物,才可以让肾脏精气充足,让我们的精神更加充沛。

[1]《说明书上写有「肝肾功能不全者慎用」意味着什么?》. 新西兰先驱报中文网. 2018-10-22

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1.适用于水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留; 2.适用于高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压; 3.适用于中枢性或肾性尿崩症; 4.适用于肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。[详细]

1.绝经后骨质疏松;2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症;3.术后甲状旁腺功能低下;4.特发性甲状旁腺功能低下;5.假性甲状旁腺功能低下;6.维生素D依赖性佝偻病;7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。[详细]

擅长领域:治疗水肿、腰痛、淋证、血尿、郁胀病、急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病、肾…

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